應付奶奶 由老公入手

image1

婆媳關係是千古難解的難題,奶奶認為媳婦搶走了兒子,媳婦嫌奶奶刻薄無理,要是二人同住一室,紛爭更是無日無之。Annie(化名)與丈夫、奶奶一同居住,一直以來關係良好,直到某天親戚前來探訪,閒聊時盛讚Annie跟長輩相處融洽,十分孝順,冷不防奶奶冒出這些說話︰「那又如何?至今還沒有生下孫子!」Annie與丈夫為不育問題已十分難過,她自認待奶奶友善,沒想到在眾人面前被埋怨,心痛之餘,從此更跟奶奶關係破裂,再難彌補。

當然,並非每個奶奶皆如此橫蠻,但成長背景、文化差異及利害關係等因素之下,媳婦與奶奶很易產生矛盾,很多女士亦因為與奶奶不睦而誘發情緒病,需要向精神科醫生求助。要保持良好的婆媳關係,除了以禮相待,最好彼此可保持一定距離,可減少不必要的摩擦。不過香港很多家庭均是長輩、後輩住在一起,此時丈夫就要擔當調停者的角色,明白兩個女人各有想法,不宜硬要她們無條件地接受對方。

結婚前丈夫應了解妻子對奶奶的態度,並且定下界限,讓妻子與奶奶知道可怎樣相處。假設夫婦與奶奶分開住,夫婦可有共識不予奶奶後備匙,丈夫可安排母親每次先致電通知上門,讓媳婦有充足準備來迎接。另外,要是母親向兒子講媳婦壞話,兒子亦要知道「好仔兩頭瞞」的道理,要修飾言詞後才告知妻子,免傷了和氣。

若然婆媳有了心病,再修補關係已十分困難,所以丈夫要同時關顧兩個女人的感受,才可一家和睦。

每日一抱、相愛到老

做老人精神科常遇到一種情況,配偶早逝,另一半孤獨終老。這些年來遇上不少喪偶的長者也令我記憶猶新。

一個好好母親,丈夫離世數年,每次見她都聽她訴説丈夫生前種種,子女長伴左右,她都難展歡顏。有一次覆診,她一身艷麗打扮, 她說:丈夫死後,我的世界再沒有色彩,今天是他生忌,我要把自己最好的一面送給他。

Read More

今日女性的壓力(三)產前產後的挑戰

之前提過遲婚的壓力、不育的困擾,那順利結婚懷孕,又是否雨過天青?

E太太今年三十八歲, 育有一個三歲女兒,現懷有第二胎男孩八個月,新年前因情緒不穩前來求診。「今次懷孕很不順利,之前做唐氏檢查時發現BB頸皮厚了,已持續失眠,不知哭過多少遍,幸好進一步檢驗後證實虛驚一場,但始終今次年紀大了常常很累,照顧女兒力不從心,全靠工人幫忙。

我上次坐月時工人和奶奶鬧不和,今次丈夫反對請兩個工人,更竟然未經我同意邀請奶奶在兒子出世後來住,我怕他左右做人難沒大力反對,但一直十分焦慮,我的工人上星期突然辭職。」E太太一臉沮喪,「我這星期連續失眠,一想到下個月工人走了,奶奶殺到真的不知怎辦。」事出突然,E太太情緒一時波動可以理解,她暫時未有其他情緒症狀,加上懷孕期間亦不建議服安眠藥,我並沒有給她任何診斷及藥物,只建議一些放鬆練習、及鼓勵她盡快解決當下問題,我亦和E先生解釋太太的困境和想法,建議他尤其要密切留意太太產後的情緒和常見的抑鬱症狀,如有需要便及早求助。

E太太的情況是今日不少媽媽的寫照。從前較多女性在20多歲生育,今日則較多的婦女在30歲後才考慮,35至39歳的生育率更比從前上升。傳統醫學界認為35歲已屬高齡產婦,婦科醫生也建議35歲以後的產婦進行較仔細的產前檢驗。幾經辛苦懷孕,BB得來不易,作為「高齡」產婦的女士自然有壓力,既擔心身體應付不來,又擔心孩子有問題,孕婦箇中壓力可想而知。所以,家人真要多留心孕婦的身心健康,多加安慰。研究指出,婦女的精神狀況在懷孕一年是最好的,可好好享受,但如果婦女在懷孕期間已有情緒問題,患產後抑鬱的機會亦會較高。

如何知道自己有產後抑鬱症?
很多婦女在生產後情緒有起伏,是否代表有產後抑鬱症?其實約有三分一媽媽會有產後情緒低落(Postnatal Blues ),一般在產後數天會出現易哭、煩躁、失眠、無胃口等情況,只要家人多加關懷和陪伴,一般數天便會回復正常。但如果情緒問題持續,亦出現其他抑鬱症狀,便有可能患上產後抑鬱症 (Postnatal Depression)。少部分婦女更會出現幻覺、妄想的徵狀,稱為產後精神病(Postnatal Psychosis)

產後抑鬱症有甚麼高危因素?
遺傳因素及孕婦年紀是一個因素,如家族裏有親人曾患抑鬱症、孕婦較年長都可能增加產後抑鬱症的風險。良好的夫妻關係對產婦情緒健康很重要。相反,未婚媽媽、夫妻關係惡劣、二人對生小朋友沒有共識等,都會增加患產後抑鬱的風險。家人參與的多寡亦有影響,研究指出,產婦和自己母親關係不好是其中一個風險因素。缺乏家人和朋友支持的新手媽媽會覺得孤獨作戰,一大隊軍隊進駐家中又是一種壓力,這階段是婆媳關係一觸即發的高危時期。有病人曾哭訴,長輩大清早到達,和陪月高談闊論到人家下班,什麼都諸多挑剔,引發工人陪月長輩大角力,十分困擾。其他風險因素還包括生活環境、經濟困難等。

產前、產後抑鬱症的治療
由於精神科藥物對妊娠期及母乳餵哺有一定影響,一般都會先考慮心理治療。但如徴狀嚴重,例如出現負面思想、傷害自己行為、甚至出現幻覺等,醫生便會平衡利弊後建議使用較少影響的精神科藥物。

預防勝於治療,建議丈夫和孕婦參與產前講座或多看育嬰資訊,讓大家都對迎接新生命有心理準備。丈夫可分擔家務、多説鼓勵說話及幫忙照顧孩子,亦可好好的安排親友到訪時間,給予妻子多休息及透氣的私人空間,如發現有任何問題,便需要盡早向專業人士尋求協助。

今日女性的壓力 (一) 遲婚的壓力

今日的社會主張男女平等,新一代再沒有男主外、女主內的傳統觀念。打着單身貴族旗號的女性、已婚女士或在職媽媽往往面對不同問題。女性一般較願意詳細表達自己的心聲,這裏逐一分享不同病人的問題,有感情問題、生育問題、產後適應、婆媳關係、在職媽媽兩難問題…..大抵也表達出現今一些女性面對的困境。

遲婚的壓力

C小姐今年38歲,外表保養得宜,在公司身任要職,是工作狂一名。她聖誕過後前來求診,「今年的聖誕節很難過。自己半年前和男友分手,眼見自己好友相繼結婚生子,好友怕我寂寞邀請我參加平安夜house party ,眼見大家一雙一對,溫馨擁抱,自己淪為大會攝影師,真的有點難受。那天晚上我喝醉了,還發了其中一些友人的脾氣,感到十分內疚。聖誕過後整整一星期我睡不好坐不安,擔心元旦的來臨。最後我推了元旦的?數party,在家中看戲,結果哭了一整夜。」

Read More

小孩子的焦慮

子健是一個乖孩子,從小聰明伶俐,去年憑實力考入一所名小學。升上小一後,功課跟得很好,默書平均有九十分以上,媽媽立即鬆一口氣。怎料十月開始,他開始在學校作嘔,每天早上平均吐一次,每星期便有一次要媽媽到學校提早接走子健。身體檢查一切正常,接着,他開始發惡夢,沒胃口吃東西,媽媽無從入手,帶他四處做評估。仔細問下,子健害怕與人比較:「我默書有95分,但只是排第二,我知媽媽想我考第一。我的手腳不靈活,入不到劍撃隊。」媽媽於是和老師細心開解他的心結,亦警惕自己的用字,子健嘔吐的次數開始少了,最近兩母子一起面對期考的挑戰。

Read More

媽媽是我最好的朋友

第一次見啟文他剛升上小一,開學不久他媽媽不停接到老師投訴。「他整天遊魂,坐不定,抄錯功課,花數小時做完的功課又不帶,帶了又忘記交…」啟文的媽媽一直數說他的不是,啟文一直迴避大家目光,走去玩弄窗簾,我示意媽媽到外邊坐一會。

我問啟文:「喜歡上學嗎?」他搖頭:「我討厭上學,老師常常罰我,又不停和媽媽説我壞話,媽媽從前很疼我,現在一回家便不停鬧我。小息時同學又不和我玩。我討厭他們全部人!」原來啟文是一個衝動的小孩。有一次排隊時同學不小心踢到他,他大力推跌那同學,自此以後再沒有同學理會他。

Read More

面對自己的情緒

最近看了一位B先生,他事業有成、有識趣的妻子和一對乖巧的兒女。他談到一位同事的所作所為牽動着他的情緒,令他睡不安、吃不好,終日愁眉苦臉。他問我如何可以忘掉負面情緒,我介紹他看-玩轉腦朋友。

這套動話關於大腦和情緒,講述11歲的韋莉大腦中的五大情緒操控手如何主宰韋莉的心情。領袖阿樂是開心果,她出盡辦法為韋莉製造快樂和保護她的正面價值,亦吩咐阿愁留在粉筆畫成的圈圈,以防阿愁摸什麼灰什麼。

Read More